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浪漫的人以為體味可以吸引異性,讓人難忘。在現代社會,狐臭非但不能吸引異性,反而讓人退避三舍,甚至影響社交生活。


狐臭是因一種稱為頂漿腺(apocrine glands)的特殊腺體分泌旺盛,這種大汗腺分布在腋下、陰部、乳頭附近,它的開口在毛根,到青春期受到荷爾蒙影響,這些頂漿腺會分泌乳黃色黏稠的液體。女性比男性活躍,而且會隨著經期有週期性變化,在月經前分泌最多,月經期間最低,停經後大汗腺會停止分泌,就不再有狐臭了。目前有不少小孩在國小異味就很嚴重,情緒也會讓頂漿腺活躍,如急躁、壓力、緊張都容易使異味加巨。上班上學白襯衫制服在腋下部份染得黃黃的,聽到「小臭鼬!」、「你好臭!」,自信心都沒了。


 另有一種小汗腺,分泌汗水,分泌過多,叫多汗症,有時也會有臭味,稱之為汗臭,有別於狐臭。但是有人兩者都有。有狐臭的人,如何才能減輕異味?輕微的狐臭並不需要整天洗澡,卻需要保持腋下的衛生:減少出汗、如每天都要洗澡、內衣要特別清洗。


 腋毛容易滋生細菌,細菌的活動會影響狐臭的味到及嚴重程度;腋毛太密頂漿腺液附著的也多,女性在夏天可以剃掉腋毛或除毛,男性可以把腋毛剃掉或剪短至1公分。 止汗劑與體香劑可減輕臭味。體香劑通常只有除臭的效果;而止汗劑含鋁鹽,可阻塞和破壞汗孔,可以抑制汗腺分泌,所以止汗劑比體香劑有效。已經剃掉腋毛的,可以使用噴霧型的止汗劑,噴至腋下皮膚;但還有腋毛的就需使用直接塗在腋下皮膚膏狀止汗劑。


最佳塗抹時間是睡前,而非一般認為的洗澡後或出門前。是因為睡前腋下的水分較少,且身體平躺有利於止汗劑吸收。塗抹止汗劑與體香劑有時會引起過敏,且只有暫時療效。 手術可根治施行手術把頂漿腺切除是徹底告別狐臭的方法,所有外科手術方法不論是用切的、吸的、燒的、刮的、削的,都是為了去除腋下的頂漿腺。


皮下頂漿腺除的通常和供應皮膚營養的真皮下層血管在一起,除去頂漿腺除很容易傷及真皮下層血管,造成皮膚壞死、潰爛傷口癒合不順。頂漿腺除去的越徹底,通常傷口越不好照顧。理論上是可以利用手術方法除去所有頂漿腺的,但目前只是在可行範圍内盡量達到效果最好、副作用最少。 傳統的外科手術是在腋下長腋毛的地方劃兩刀,切除一塊約2x4至3x6公分的皮膚,將切口旁邊的皮膚掀起,再把皮下的頂漿腺除去,止血後將皮膚縫合,這種手術效果不錯,約可以除去頂漿腺90%。


這種手術的缺點是傷口不好照顧,傷口容易癒合不順,而且腋下會留下疤痕。不需住院,但術後約有一週上臂不宜抬高。 另一種手術方法是用抽脂手術的器械來抽取皮下的頂漿腺除,切口極小,復原快,但效果較差。目前較新的手術方法利用是骨科醫師在關節內視鏡手術中,用來切除軟骨的電動旋轉刮刀,來刮除頂漿腺,這種手術傷口只有1公分,這些都是所謂微創腋下汗腺刮除術,約可以除去頂漿腺80%不需住院,但手術後腋下必須包裹紗布,約3~5天可將紗布拆除,換上較輕薄的紗布,約10天至兩個星期拆線。也可配合使用內視鏡,增加效果減少副作用。


也有人使用胸腔鏡交感神經切除術,將支配腋下發汗量的交感神經切斷,這只能治療多汗症,有時會讓汗水轉移到其他部位,對於惱人的狐臭,效果有限。 考慮接受手術的人必須知道,總總風險,且這項手術費用約2萬5千~3萬之間,而且健保並不給付;大體而言,這些手術都是很討好的,病人滿意度非常高。但慎選醫師及術後照顧是最重要的。


注射肉毒桿菌毒素:乙醯膽鹼同時也是大汗腺分泌的訊號,肉毒桿菌毒素有抑制acetylcholine的釋放,所以肉毒桿菌毒素另一種的用途,是治療狐臭,但是必須每3-6個月重新注射肉毒桿菌毒素來維持其藥效。

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    林進德 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()