林進德的部落格

雙眼皮割壞了怎麼辦?!!
 
醫師 林進德

雙眼皮Q&A
                   主治醫師 林進德

臉部拉皮手術的楣角
 
一般人甚至不少整形醫師對臉部老化及拉皮手術普遍有一些誤解，以為老化只是皮膚鬆弛，形成紋路和皺折，而拉皮手術只是切除多餘的皮膚即可。其實臉部老化有皺紋的形成、組織的萎縮、筋膜韌帶的鬆弛及橫紋肌的增生。以往拉皮手術重點在切除下垂的皮膚及組織，提拉的方向也以水平為主。手術也以縫緊皮膚皮膚作為提拉工具，結果出現許多不良的拉皮手術，在拉皮的人臉上留下許多宛如昭告世人「我作過拉皮手術」印記(stigmata)，常見者如下：

臉部拉皮手術
 
人超過二十五歲後就開始衰退，雖然靠規律的生活，健康而均衡的飲食，適當的運動可有效延緩老化，但仍無法阻止它。愛美的人最關心的無疑是臉部肌膚的老化，它最先的徵兆應始於上額兩側及上下眼皮。隨著年齡的增長，眉尾與眼皮將慢慢鬆弛下垂，讓人看起有疲倦感，不再像年輕時神采飛揚的樣子。這情形往往從三十歲之後慢慢出現，保養好或體質好的人可晚個五到十年。臉部肌膚經多年的風吹日曬、地心引力的作用以及表情肌肉的收縮，難免產生一些皺紋與鬆弛。於是在臉上產好幾個「八」字。第一個八字是兩撇下垂的眉尾；第二個是兩側下垂的上眼皮；第三個是下眼袋之下所形成的淚溝；第四個是法令紋。有時法令紋會長及下巴，讓原本平滑的下巴旁現出兩陀下頷垂肉(jowl)。最讓人沮喪的是，擦再多的保養品、做臉都沒有效果。

整形前一定要知道的問題
整形美容是一個利之所趨的行業，許多非整形外科專科醫師也在幫病人整形，聰明的消費者非小心不可。雖然可能只是縫眼皮，畢竟還是有人因此傷了角膜；所以不管手術大小，你還是必須知道手術的所有的好壞和風險。況且手術前，有那些要準備的呢？當然你也必須衡量自己的期望、經濟、健康、心理狀況，好決定是否要接受整形手術。
第一、自己身體健康嗎？

談抽脂手術
 
抽脂手術顧名思義就是以抽吸的方法將皮下脂肪移除，因為此項手術效果顯著、傷害性低、且相對安全性高，故近年來已成為美國整形外科醫師最常執行的手術。在台灣因為生活水平的提升及對個人身體形象的要求，抽脂手術也有明顯的增加。
 

鉺雅各雷射除痣、磨皮及手術切除術
 
鉺雅各雷射適應症：痘疤、線狀疤痕、痣、老人斑、青春痘疤、汗管瘤、息肉、軟纖維瘤、表淺細紋等。

電波緊顏術---電波拉皮是什麼?
 
簡單的講，電波緊顏術(俗稱電波拉皮術)是一種透過電波的加熱刺激，產生立即性的組織收縮，與長期的膠原蛋白新生，進而能緊緻肌膚的技術。

雷射磨皮術後護理需知
 
治療前準備與護理：
 
1.治療前一週勿做臉去角質，勿抹A酸藥膏
2.須準備護理產品:生理食鹽水、棉花棒、紗布、消炎藥膏或人造皮敷料，亦應做好防曬準備。
 
術後需知及傷口照顧：
 
1雷射磨皮治療後，會產生開放性傷口，並且會有灼熱發紅的感覺，此時可冰敷以減輕疼痛。
 
2 治療後應須塗抹消炎藥膏約一日兩次，亦可使用人造皮，癒合效果更好，此過程 約7-10天，建議這段期間避免碰水 ，如使用人工皮治療後可立即碰水。
 
 

 
3 傷口會分泌出組織液與血液是屬正常現象，請直接於傷口上加壓5分鐘即可止血，以生理食鹽水清洗，擦乾再塗抹消炎藥膏既可，約3天後出血或滲水現象消失。如使用人工皮，組織液會讓人工皮反白，一般反白範圍如超過人工皮3/4面積或組織液外漏，就應該更換人工皮。撕掉人工皮後以生理食鹽水清洗，擦乾再貼上人工皮既可。人工皮底會一些組織液會讓人工皮變白色，這是正常現象(不是發炎或化膿)，可用生理食鹽水擦洗傷口，擦乾後再貼人工皮。
 
4 傷口會在術後7-10天癒合，可於於一週返診複查，癒合傷口處會呈現粉紅色，此時應注重美白與防曬。治療處仍會有反黑現象屬正常，約3-6個月會慢慢恢復正常膚色。
 
5 欲求更佳治療效果可再執行下次手術，治療間隔約半年。

 

雷射換膚/磨皮手術                            林進德
 
前言
　　換膚（resurfacing）乃指利用各種方法，如化學藥劑，磨皮或雷射，將皮膚上層除去，然後利用皮膚再生的能力，使新長出之皮膚較原來皮膚為細嫩，光澤而有彈性的手術。皮膚最外層是表皮，下有真皮層。真皮又分乳頭狀真皮（papillary dermis）及網狀真皮（reticular dermis）。表皮層的表皮細胞向真皮層行棘狀突出的生長形成rete pegs。而皮膚之附屬物(adnexa)如毛囊、皮脂腺又向真皮膚層更深層部位生長。所以表淺的處置只要不深過乳突層，皮膚皆能很好的再生，不留下明疤痕及明顯的色素變化，這就是換膚手術基本的原理。