雙眼皮割壞了怎麼辦?!! @ 林進德的部落格

雙眼皮割壞了怎麼辦?!!

醫師林進德

「我的雙眼皮割壞了!!」通常是病人說出的，醫師很少用''割壞了''這樣的字眼。以下主要討論的是「不滿意」的雙眼皮手術，而非壞手術，不滿意通常有幾個面相：一是結果真的不理想，另一只是沒達到你的期望。

不對稱:，雙眼皮割得不對稱是常態。有人在手術時就覺得兩側眼皮感覺不一樣，有人術後還好，但後來一直不對稱；有人術後兩眼相差很多，但愈來愈對稱；有人術後右眼較腫，拆線時左眼較腫，不一而足。

主要是人的解剖構造本來就不對稱，醫生不管怎樣，兩邊劃刀操作手順必定不同，術中兩側出血止血情形不同，術後疤痕粘黏不同，都影響雙眼的形狀及寬度。

通常這些不對稱多在可接受範圍，且隨著消腫會愈來愈不明顯。

如果你要求百分之百對稱或過分吹毛求疵，醫師通常是不會幫你做手術的。

如果術後不對稱的結果你無法接受怎麼辦？

通常醫生會叫你至少等三個月再評估，到時可能有以下幾種情況：

1).消腫對稱了！

2).你可以接受但不滿意，因要滿意須再次手術，所以乾脆作罷！

3).需要進行修正手術：有些可能是補縫一兩針，又些是割一點小皮，這些都是小手術，復原也快，通常結果也不錯，但以下這些就要做較大的手術，甚至兩側都要作。

a).兩側雙眼皮變的很淺很短，這種情況最好是重新割過，好好固定雙眼皮的線條，如果再次使用縫合方法，通常失敗機率很高，主要是因為疤痕阻礙了縫合的固定效果。

b).如試著用縫合方法一兩次還是失敗，最好重開。

c).單純的雙眼皮不對稱（不合併其他較複雜的情況），有明顯的一高一低，可以修改較不喜歡的那一侧，也可兩側都一起修正，一般而言，低變高比高變低好處理。

d).形狀不甚滿意，弧度太平或太圓，都不理想。這時候可能要視情況，進行一側或兩側修改。有些人上了年紀，兩眼外側都明顯下垂，有時是無法用眼瞼成形術矯正過來，如果硬要做，只好逼著醫師將切口往外側延伸，這樣會留下"洩漏天機"的疤痕，所以一般整形醫師多會建議你做拉皮手術來矯正。

e).大小眼：所謂大小眼並非指雙眼皮高度(或厚度)不同，而是指兩側眼裂垂直寬度不同，即一邊眼睛張得比較大，一邊比較小。這種情況主要是可能術前就有眼瞼下垂而未能注意到；也可能是手術傷到提眼瞼肌或其肌膜；也有可能是兩側皮膚和提眼瞼肌膜粘黏的程度不同；當然也有可能是數種以上情況皆同時發生，最後的結果是兩側提眼瞼肌無法對稱地將眼瞼上提，造成大小眼，這時必須重新手術修補可能受損的提眼瞼機或分離疤痕粘黏，有時甚至須作脂肪移植手術。

f).眼眶內凹：有些人因為手術時''抽脂''抽太多，有些人是原本就有眼眶內陷，但合併眼皮鬆弛所以眼眶內陷的現象被掩蓋住，一但修去多餘皮膚，內凹就顯現出來，矯正的方法是脂肪移植，有可能要好幾次填補脂肪。

g).眼皮持續浮腫：有些人手術已好幾年了，仍然看起來泡泡的，這時候可能要好好評估了。最好有手術前的照片作參考，也要能了解以前手術內容及術後復原的情況，以前手術有無感染、血腫或受傷的情況。

一般有經驗的醫師會在術前就告訴你，因為特殊眼眶結構，你有可能浮腫較久，有經驗的醫師也會避免將眼眶作成泡泡的樣子，如果不幸碰到了，應該好好讓醫師為了評估，如果很有機會改善，要重作手術，也必須更有耐心，並且配合醫師指導作術後的''復健工作''。比如有一些按摩動作或眼瞼運動，有助於淋巴循環及疤痕成熟，務必耐心持續進行。

h).明顯的疤痕：皮膚愈薄，一般而言疤痕也愈細，上眼瞼手術都是希望手術傷口正好落在雙眼雙線上，但在眼瞼的內側及外側，超過了這個範圍就比較有機會產生明顯的疤痕，尤其是內側(內眥)，遇到自己有疤痕較明顯的體質時，務必遵照醫師的指示，多作按摩或甚至打類固醇，假以時日都有滿意的結果。而外側露出之疤痕也可利用修疤、打雷射或類固醇來改善。