染料雷射在紅色或血管病灶之應用 主治醫師 林進德
染料雷射是以有機染料為介質，將之激發後所釋放出的雷射光，其波長在488至 638奈米之間，正好為紅色物質所吸收。臨床上許多皮膚病變，如血管瘤、微血管擴張、靜脈曲張、增生性疤等，都是血管擴張的結果，染料雷射正好可以被利用來治療這些問題，目前也是這些問題的最佳解決之道。
染料雷射的臨床應用已有十幾年的歷史，經數次研究及改良，目前治療紅色皮膚病變的最佳機型為 585奈米波長、高能量、長脈寬、大光點、含冷却系統的染料雷射。這種機型具有較好的療效，尤其是較深、血管較粗的血管瘤；同時也較不會造成瘀血、表皮燒傷的副作用。
此外此血管瘤雷射儀還有許多適應症，茲分述如下：
血管瘤：血管瘤通常在出生後幾天內可發現，然後有數個月的快速生長期，然後慢慢萎縮，至小學前約有60-70%會消失。若是沒有其他臨床問題，可以等它慢慢萎縮消失。若有問題，可以因需要使用外科手術、類固醇、硬化劑注射等。高能量、長脈寬的染料雷射亦可使用，惟須醫師評估，多次治療。
紅色胎記：有人稱之為port-wine stain或葡萄酒色斑，是一種微血管或小靜脈擴張， 使皮膚整現紅包。如果長在臉上，會造成外觀、功能及心理之巨大壓力。到了年長，患部皮膚會呈現顆粒突起，容易因觸碰流血。目前這種血管擴張最佳解決之道是高能量、長脈寬的染料雷射，但仍然要多次治療。而且越早治療效果越好。
染料雷射也可應用在其他皮膚問題，如疣、乾癬。應以醫師專業判斷為準。
當然不少醫學美容項目也得利於染料雷射的應用，這些當然是自費項目:
回春美顏：傳統上脈衝光在此範疇有一定的知名度與接受度，新一代的染料雷射應用於回春美顏，有著更安全、更方便的好處，及對泛紅皮膚更具改善效果。
紅包疤痕：對紅包疤痕染料雷射可使之早日退色的功效，對增生性疤痕也有改善外觀、加速疤痕成熟功效（並非除去疤痕）。在傷口癒合猜拆線之後，可以施予染料雷射，減少美觀上的困擾。
紅包痘痕：臉上青春痘癒合後，常常留下紅紅黑黑的色素沉著，久久不能退去，可施予染料雷射，以加速退色。
紅包妊娠紋：其功效是加速退色（並非除去妊娠紋），減少美觀上的困擾。
微血管擴張：臉上的微血管擴張常常困擾人們，一絲一絲紅紅的像小線蟲，好發於兩頰及鼻子，可使用高能量、長脈寬染料雷射，這種雷射效果好，術後較不會造成瘀血現象。
靜脈曲張：較小而表淺的靜脈曲張，高能量、長脈寬的染料雷射有治療效果；較大而深的靜脈曲張則需要使用外科手術。
酒糟鼻：鼻子上一絲一絲紅紅的微血管擴張，也常困擾人們。酒糟鼻常因喝酒、抽煙、日曬而加劇，亦可使用此雷射加以控制。
染料雷射對於蟹足腫的治療效果？
染料雷射通常運用於治療紅色血管斑、血管瘤、葡萄酒斑，其效果不錯，因此也可以用於蟹足腫的治療，但是需要經過多次的治療，耗時頗長。因此，目前醫界正在尋求突破，希望能從加強劑量中，去縮短療程。
其主要是透過雷射的波長，作用在蟹足腫內的血管，達到使蟹足腫縮小的目的。初步使用經驗，染料雷射對肥厚性疤痕的症狀如癢及局部刺痛有效，但對於其厚度及顏色，效果不明顯。真正的結論，可能需要更多的時問追蹤。
謹以簡單數言與大家分享此一資訊。
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