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染料脈衝雷射之應用：除血管病灶/回春

染料雷射（pulsed dye laser，PDL）是以有機染料為介質，將之激發後所釋放出的雷射光，其波長在488至 638奈米之間，正好為紅色物質所吸收。臨床上許多皮膚病變，如血管瘤、微血管擴張、靜脈曲張、增生性疤等，都是血管擴張的結果，染料雷射正好可以被利用來治療這些問題，目前也是這些問題的最佳解決之道。

染料雷射的臨床應用已有十幾年的歷史，經數次研究及改良，目前治療紅色皮膚病變的最佳機型為 585奈米波長、高能量、長脈寬、大光點、含冷却系統的染料雷射。這種機型具有較好的療效，尤其是較深、血管較粗的血管瘤；同時也較不會造成瘀血、表皮燒傷的副作用。

此外此血管瘤雷射儀還有許多適應症，茲分述如下：

血管瘤：血管瘤通常在出生後幾天內可發現，然後有數個月的快速生長期，然後慢慢萎縮，至小學前約有60-70%會消失。若是沒有其他臨床問題，可以等它慢慢萎縮消失。若有問題，可以因需要使用外科手術、類固醇、硬化劑注射等。高能量、長脈寬的染料雷射亦可使用，惟須醫師評估，多次治療。

紅色胎記：有人稱之為port-wine stain或葡萄酒色斑，是一種微血管或小靜脈擴張， 使皮膚整現紅包。如果長在臉上，會造成外觀、功能及心理之巨大壓力。到了年長，患部皮膚會呈現顆粒突起，容易因觸碰流血。目前這種血管擴張最佳解決之道是高能量、長脈寬的染料雷射，但仍然要多次治療。而且越早治療效果越好。

染料雷射也可應用在其他皮膚問題，如疣、乾癬。應以醫師專業判斷為準。

當然不少醫學美容項目也得利於染料雷射的應用，這些當然是自費項目:

回春美顏：傳統上脈衝光在此範疇有一定的知名度與接受度，新一代的染料雷射應用於回春美顏，有著更安全、更方便的好處，及對泛紅皮膚更具改善效果。

紅色疤痕：對紅包疤痕染料雷射可使之早日退色的功效，對增生性疤痕也有改善外觀、加速疤痕成熟功效（並非除去疤痕）。在傷口癒合猜拆線之後，可以施予染料雷射，減少美觀上的困擾。

紅色痘痕：臉上青春痘癒合後，常常留下紅紅黑黑的色素沉著，久久不能退去，可施予染料雷射，以加速退色。

紅色妊娠紋：其功效是加速退色（並非除去妊娠紋），減少美觀上的困擾。

微血管擴張：臉上的微血管擴張常常困擾人們，一絲一絲紅紅的像小線蟲，好發於兩頰及鼻子，可使用高能量、長脈寬染料雷射，這種雷射效果好，術後較不會造成瘀血現象。

靜脈曲張：較小而表淺的靜脈曲張，高能量、長脈寬的染料雷射有治療效果；較大而深的靜脈曲張則需要使用外科手術。

酒糟鼻：鼻子上一絲一絲紅紅的微血管擴張，也常困擾人們。酒糟鼻常因喝酒、抽煙、日曬而加劇，亦可使用此雷射加以控制。

染料雷射對於蟹足腫的治療效果？

染料雷射通常運用於治療紅色血管斑、血管瘤、葡萄酒斑，其效果不錯，因此也可以用於蟹足腫的治療，但是需要經過多次的治療，耗時頗長。因此，目前醫界正在尋求突破，希望能從加強劑量中，去縮短療程。

其他的應用疣、乾癬等疾病，染料雷射也有很好的治療效果。

染料雷射術治療紅色病灶須知：

1.、由於血管性病變的深淺與血管大小不一，治療次數因人因病灶而異，絕大多數的人需要相當多次的治療才可以達到滿意的療效。

2.、大多數病患接受染料雷射治療後並沒有傷口產生，不過為求得較好的治療效果起見，如果升高雷射能量與或縮短雷射頻寬的關係，治療部位會產生瘀青。

染料雷射回春原理：

染料雷射可以破壞血球與血管可達到治療紅色病灶的目的。染料雷射也可刺激膠原蛋白的增生，由於染料脈衝雷射在刺激與破壞血球與血管時，會引發輕微的發炎反應，進而刺激真皮膠原蛋白的增生，而達到去除皺紋的效果。

脈衝染料回春術，以585奈米波長每發雷射波接觸皮膚時間僅有0.45-0.5秒經由血管內含氧血紅素吸收，以溫和的熱能效應，有效刺激?維母細胞合成的膠原蛋白、彈性纖維和玻尿酸，讓真皮層基質增加，對上皮細胞也增厚。

一次的脈衝染料雷射回春術（ＰＤＬ）治療後，72小時內，可以產生84﹪新的膠原蛋白、57﹪的玻尿酸含量，讓膠原蛋白變多，將上皮層到真皮層問題一網打盡，可以有效逆轉老化，讓你減少皺紋、縮小毛孔、緊膚、淡斑、消除臉部血管絲，讓皮膚緊緻、光滑、有彈性；且安全無痛、不需麻醉、不反黑、不起水泡。

重拾青春的美顏術

脈衝染料雷射回春術將上皮細胞到真皮層的問題一網打盡，可以刺激膠原蛋白增生、逆轉老化脈衝染料雷射回春術應用溫和的能量，配合-4度ｃ的冷空氣來降低表皮溫度減少熱傷害，治療時僅有輕微的針刺感。特殊圓形治療頭治療時不會產生死角，尤其在眼角、鼻子、嘴角周圍堆積的皺紋處，可細緻的治療。治療過程安全、舒適、不會產生灼傷、起水泡、皮膚變黑等情形。

回春效果有：

縮小毛孔、改善魚尾紋、細紋、鬆弛老化、讓皮膚緊時有彈性、善皮膚發紅與為血管擴張、恢復肌膚光澤與彈性、改善青春痘發炎、紅腫或紅色痘疤、改善淺層斑、雀斑與曬斑 。

術前須知：

治療前二週應儘量避免曝曬，皮膚若有曬傷、溼疹的症狀請暫停ＰＤＬ的治療。

治療前二週應儘量避免食用光感性食物，如：木瓜、紅羅蔔、芹菜、九層塔，及停止外用光感性藥物，如：Ａ酸、對苯二酚等。

治療前膚質呈現粗糙、角質肥厚等症狀，可先去除老化角質，確保雷射得到良好的治療效果。

治療當天請先將臉部清潔乾淨，勿化妝、勿用刮臉。

術後須知：

ＰＤＬ治療後皮膚會呈現癸熱、微紅，約在術後2-3小時消失，可以冷敷或塗抹保濕凝膠加速鎮定與皮膚的修復。

針對血管的治療，在加?部位若出現紫斑，可進行超聲波導入，來縮短修濩時間，紫斑約在一週內會消夫。

治療期間儘量避免日曬，使用防曬產品（SＰＦ＞20），並以2-3小時持續加以補充。

術後一週內避免使用Ａ酸、高濃度果酸，改用溫和保濕乳液或面霜來加強修護和保濕。

以3-4週的時間間隔進行治療，以累積膠原蛋白的增生，達到最好的治療效果。

ＰＤＬ可搭配左旋Ｃ導入、面膜膚臉及保濕抗老療程或對動態性皺紋可輔助肉毒桿菌素進行治療。